血流成河实际上是一场打家之间智慧的较量，它包括分析、判断、决策能力的相互博弈。斗牌过程中，情况瞬息万变，机遇与陷阱并存。开牌以后玩家要根据牌型形成主攻方向，密切观察河里的牌、分析自身牌势走向及其他玩家出牌和心理状态，判断他们留牌、要牌和胡牌的可能性，从而采取机动灵活的战术避免放炮。同时，积极争取主动权，为自己听牌、胡牌创造有利条件。
血流成河的五个要点
开牌 1、避免三家开同一门牌，俗话即是避免让人“睡宽床”。在大多数可预见的情况下，避免三家打同一门牌，是基于对清一色形成概率和基本胡的防范，实属必要。
2、保留手上容易配对听牌的那一门或两门牌。在起手牌是五四四型张数分布时候，可以投石问路，灵活变化。
3、在其中一门牌超过八张的情况下，即有胡清一色的可能性，这时候有两种情况须注意。在有两家打所留清一色牌型时候，可任打一门，若有两家同打非清一色一门牌时候，可考虑同打一门，迫使其中一家改换牌型。在清一色发展过程中，河里的牌如有十五张的时候，一般再继续追则难度极大，且听牌亦胡牌极少，应自觉转成基本胡等。
4、在手上有三对或四对的情况下，可考虑对对胡，朝这个方向发展，开没有对子的一门牌。
碰牌 1、在起牌三四圈之后仍然没有摸到所要的一门或两门牌的时候，可通过碰牌来打乱次序，调整拿牌顺序。
2、在朝清一色方向发展时候，手中牌较多，且所要碰的牌属于承上启下，前后衔接牌的时候，应慎重对牌，选择摸牌。有经验表明，这种对牌导致后续摸牌困难，且容易造成所碰牌两边的牌孤苦无依。
3、井上牌不多的时候，通过碰牌来听牌的时候，应坚定不移。这个时候注意不要放炮，不要轻易打生张。
4、手上有废牌，即要打的一门牌的时候，预测到有可能会被碰的情况下，可采取预留的办法，灵活控制出牌时机，延缓其他玩家碰牌听牌进度。
扛牌 扛牌有明杠暗杠之分，明杠小，暗杠大，明杠宜行，暗杠应少，听牌可杠，不听不宜杠。不过凡事总有例外，扛牌很多时候属于例外中的例外，经常是冒险或者搏击的打法，在落后的情况下，也不失为一种明智选择。
听牌 1、熟悉胡牌张数。听牌后，有哪几张胡牌，特别是清一色胡牌较多的情况下，应做到脑清心明，从而选择胡与不胡，判断具体收益。从胡一张开始，两张、三张、四张、五张，直到九张，分别大概是什么情况，平时就可以熟练掌握，这样在牌桌上才能心有成竹，牌明帐清。
2、判断胡牌多少。所谓算牌，其中*重要的就是对可能胡牌的张数推断。河里的牌，手中的牌，井上的牌，有多少，下多少，还剩多少，其他玩家有没有拿，这个认知评估直接决定了判断的准确性和速度。
胡牌 即听牌后如何胡牌，特别是第*张牌，有一定讲究，因为不同胡法的收益大不一样。在胡牌的张数还多的时候，可考虑不胡选择摸牌来达到获取更大收益的目的。